Z wie Zusatzattribute

Zusatzattribute beschreiben unterschiedliche Besonderheiten der Abgabesituation aus Sicht der Apotheke. Dabei werden technische Schlüssel eingesetzt, die per TA 7 (Technische Anlage 7 zur Arzneimittelabrechnungsvereinbarung gemäß § 300 Absatz 3 SGB V) geregelt sind.

Was fachlich in einem Zusatzattribut beschrieben wird, ist in der Zusatzattributgruppe angegeben. Zum Beispiel sind die Angaben zur Nichtverfügbarkeit auf die Gruppen 1–4 und 6 aufgeteilt:

• Markt (Zusatzattribut Gruppe 1): In welchem Markt laut Rahmenvertrag ist die Abgabe erfolgt? Ist der verordnete Artikel auf der Substitutionsausschlussliste? Hat der Arzt die Aut-idem-Ersetzung verboten?
• Rabattvertrag (Gruppe 2): Gab es einen Rabattvertrag und ist dieser beliefert worden? Wenn er nicht beliefert wurde, welche Begründung nach Rahmenvertrag lag dafür vor?
• Preisgünstiges Arzneimittel (Gruppe 3): Ist im nichtsolitären Markt beliefert worden? Wenn ja, ist dort eines der vier preisgünstigsten FAM abgegeben worden? Welche Begründung nach Rahmenvertrag lag vor, wenn kein preisgünstiges FAM abgegeben werden konnte?
• Import (Gruppe 4): Ist im importrelevanten Markt abgegeben worden? Wenn ja, ist ein preisgünstigerer Import, ein Import oder ein Original abgegeben worden?
• Wunscharzneimittel (Gruppe 6): Das Wunscharzneimittel hat im eRezept eine eigene Beschreibung in der Gruppe 6 der Zusatzattribute. Es wird nur angegeben, ob die Abgabe voll zu Lasten der Versicherten/des Versicherten in der Apotheke stattgefunden hat.

Bei der Sonder-PZN 02567024 (Nichtverfügbarkeit eines Arzneimittels) wird auf mehrere Zusatzattribute aufgeteilt. Die Einhaltung der Abgaberangfolge nach Rahmenvertrag wird daher genauer und eindeutiger im eRezept beschrieben.

Zusatzattribute werden bei der Bearbeitung eines Rezeptes vom Warenwirtschaftssystem im Hintergrund gesetzt. Diese können bei Bedarf im System oder mit Unterstützung des Warenwirtschaftsanbieters geändert werden.

Bei eRezepten ersetzen Zusatzattribute einen Teil der Dokumentationen der Apotheke, die beim Papierrezept im Verordnungsfeld erfolgen, beispielsweise wenn ein Befreiungsausweis vom Patienten vorgelegt wurde. Dafür gibt es zusätzlich zum Schlüssel festgelegte Möglichkeiten, einen Freitext mitzugeben. Die Freitexte werden per Warenwirtschaftssystem eingegeben und von dort in den eRezept-Abgabedatensatz übernommen.

Hinweis: Im Gegensatz zu Zusatzattributen, die ja wie erklärt der Beschreibung der Abgabe dienen, beschreibt die Rezeptänderung wiederum in einer eigenen Datenstruktur, unterteilt in zwölf Korrekturschlüssel, wenn es um eine Abweichung von der ursprünglichen ärztlichen Verordnung geht

Übrigens: Das eRezept nimmt seit dem 1. Juli immer mehr Fahrt auf. Waren es im Juli noch um die 120.000 eRezepte, die von NOVENTI abgerechnet wurden, stieg der Anteil des Rezeptguts Oktober schon auf knapp 640.000 eRezepte! Ob Papier- oder eRezept: Alle Ihre Rezepte sind bei uns in besten Händen – die Abrechnungsprodukte bei NOVENTI sind von Anfang an eRezept-ready. Zum Beispiel unser Premiumtool scanDialog: Das eRezept wird direkt bei der Übermittlung ans Rechenzentrum nochmal auf Herz und Nieren geprüft. Ein weiterer Vorteil: Ihre eRezept-Daten sind dann sofort sicher im Rezeptarchiv abgelegt und für Sie verfügbar.

Lieferengpasspauschale

Seit 1. August ist eine Vergütung für den Fall eines Lieferengpasses gesetzlich geregelt. Bereits für Ihr Rezeptgut August haben wir die entsprechenden Regelungen umgesetzt, damit Ihnen die zustehenden Lieferengpasspauschalen richtig zugeordnet und termingerecht ausgezahlt werden. Die Lieferengpasspauschale wird für Papierrezepte automatisch ermittelt, wenn das Gesamtbrutto von den Einzeltaxen abweicht und das Sonderkennzeichen für Nichtverfügbarkeit mit den Faktoren 2,3,4 angegeben ist. Die abzurechnenden Lieferengpasspauschalen ergeben sich aus der Anzahl der Faktoren 2,3,4 und sind durch die Höhe der Differenz zwischen Gesamtbrutto und angegebenen Einzeltaxen begrenzt. Bei eRezepten wird durch unsere Prüfung des Lieferengpass-Sonderkennzeichens und dem zugehörigen Faktor die Abrechenbarkeit sichergestellt.